Η τροχαντηρίτιδα ισχίου χαρακτηρίζεται από πόνο στην εξωτερική περιοχή του ισχίου. Συνήθως προκαλείται από τενοντίτιδα στην περιοχή του μέσου και του μικρού γλουτιαίου και κάποιες φορές συνοδεύεται από ερεθισμό ή φλεγμονή του ορογόνου θύλακα. Οι ηλικίες που επηρεάζονται πιο πολύ είναι γυναίκες πάνω από 50 ετών σε ποσοστό 15% σε σχέση με τους άνδρες που μόνο το 6,6% προσβάλλονται από την τροχαντηρίτιδα ισχίου. Παλαιότερα επικρατούσε ο όρος τροχαντήριος θυλακίτιδα αλλά σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες όταν υπάρχει τροχαντηρίτιδα δεν συνυπάρχει απαραίτητα και συλλογή υγρού στον ορογόνο θύλακο οπότε για αυτό και δεν χρησιμοποιείται πλέον αυτή η ονομασία.

Είδη τροχαντηρίτιδας ισχίου

• Οξύ σύνδρομο τροχαντηρίτιδας ισχίου (εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή υπέρχρηση του ισχίου σε κάποια δραστηριότητα)
• Χρόνια τροχαντηρίτιδα ισχίου (υπερβολική πίεση στην άρθρωση του ισχίου ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις)

Συμπτώματα τροχαντηρίτιδας ισχίου

• Σε οξύ στάδιο έχουμε πόνο, οίδημα, ερυθρότητα
• Στο χρόνιο στάδιο έχουμε πόνο και συνήθως σε συγκεκριμένες κινήσεις όπως βαθύ κάθισμα, σκάλες, όταν ξαπλώνουμε πάνω στην άρθρωση του ισχίου στο πλάι
• Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται με την ψηλάφηση του μείζονα τροχαντήρα

Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της τροχαντηρίτιδας

• Φύλο, οι γυναίκες επηρεάζονται σε μεγαλύτερο ποσοστό
• Παχυσαρκία
• Διαβήτης
• Δραστηριότητες που επιβαρύνουν το ισχίο όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, κ.α.
• Πρόβλημα στη βάδιση και έλλειψη των κατάλληλων υποδημάτων
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα
• Ανισοσκελή στάση σώματος και βάδιση
• Αδυναμία στους μυς του κορμού
• Εγκυμοσύνη λόγω των αλλαγών των ορμονών και την αύξηση της ριλαξίνης
• Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα
• Πόνος στη μέση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Προηγούμενα χειρουργεία ή τραυματισμοί στο ισχίο

Κλινική εικόνα ασθενή με τροχαντηρίτιδα ισχίου

• Πόνος στην εξωτερική επιφάνεια του ισχίου
• Πόνος στο ανέβασμα της σκάλας
• Ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει πάνω στην πάσχουσα περιοχή
• Πόνος το βράδυ, διαταραχή ύπνου
• Αίσθηση αστάθειας του ισχίου
• Πόνος στη μέση

Φυσικοθεραπεία για την τροχαντηρίτιδα ισχίου

• Παγοθεραπεία σε περίπτωση οιδήματος, ζεστά επιθέματα σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας και μυΪκού σπασμού
• Ηλεκτροθεραπεία, θεραπευτικό υπέρηχο, lazer , ραδιοσυχνότητες(TECAR), manual therapy, βελονισμός για μείωση του πόνου και τις δυσκαμψίας
• Θεραπευτική ταινία kinesio tape για καλύτερη λειτουργικότητα της άρθρωση
• Κατάλληλα υποδήματα για καλή κατανομή του βάρους και μείωση του πόνου
• Θεραπευτική άσκηση για αύξηση της δύναμης, της ευκινησίας και διατήρηση του σωστού βάρους σώματος
• Κλινικό Πιλάτες για λειτουργική αποκατάσταση
• Υδροθεραπεία κυρίως σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης και έντονου πόνου αλλά και σε μειωμένη κινητικότητα
• Χειροπρακτική (Manual Therapy)
• TRX
• ERGON τεχνική για καλή λειτουργία της περιτονίας και μείωση της δυσκαμψίας
• Κρουστικός υπέρηχος κυρίως σε περιπτώσεις θυλακίτιδας, τροχαντηρίτιδας αλλά και σε χρόνιο πόνο